肌が薄くなり、ハリが落ちてきたとき、皮膚を支える材料そのものを補うことはできないのでしょうか。
最近注目を集める無細胞同種真皮（ADM）のスキンブースターは、こうした発想から生まれたアプローチです。Re2O、CellREDM、GCELLE RIBONNE、juveàcellなど、さまざまな製品が登場しています。
まず、私の考えをお伝えします。すでに施術を受けた方や、これから受けようと考えている方に、受けないよう勧めるための記事ではありません。
むしろ、私はこの分野に大きな期待を寄せています。細胞が生きる周囲の環境を補うという考え方が、私の診療の考え方にも近いからです。
実際、これらの製品は自分自身と少数の知人に試しており、今のところ目立った副作用を経験せず、私自身は大きな変化を感じています。ただ、一般の患者さんへの導入には、少なくとも5年ほど経過を見たいと考えています。
これは私個人の診療方針です。すでに積極的に施術を行っている医療機関が間違っている、という意味ではありません。
私がソウルの清潭洞で美容医療を始めてから、約12年になります。その間にも多くの製品が登場し、最初は流行したものの、さまざまな理由で使われなくなったものを見てきました。
たとえば、アーテコールやアクアフィリングのような非吸収性の充填剤、金でコーティングした糸を入れる「金の糸」といった施術もありました。私がこうした経験から気にかけているのは、初期にはよく見えても、繰り返し施術を行い、年単位で経過を見たときには印象が変わり得るという点です。
最初の数か月で肌がきれいに見えることも大切です。ただ私は、それ以上に、繰り返し施術を受けて何年かたっても、皮膚が柔らかく自然な状態を保てるかを優先します。特に気になるのは、免疫反応、しこり、そして傷痕のように硬くなる線維化です。
そのため、新しい材料が登場してもすぐに導入せず、数年かけて観察し、安全性に十分な確信を持ててから患者さんに勧めるようにしています。リジュランも約5年見守ってから導入しました。ジュベルックは、今も経過を見ているところです。私がよく使うスキンブースターは、PDRNとPRP（多血小板血漿）です。
私の話はこのくらいにして、今回のテーマであるADMがどのような材料なのかを見ていきましょう。
1．ADMは皮膚の何を利用するのでしょうか
皮膚には細胞だけでなく、その周りを囲み、支える構造があります。コラーゲン、エラスチン、水分を保持する成分などからなる細胞外マトリックス（ECM）です。
このマトリックスは皮膚の形や弾力を保ち、細胞が定着して周囲と情報をやり取りする環境にもなります。
提供されたヒトの真皮から細胞成分を取り除き、マトリックスを残した材料を、ヒト無細胞同種真皮（hADM）といいます。この記事では、簡単にADMと呼びます。脱細胞化は、免疫反応を引き起こし得る細胞成分を減らしながら、組織のマトリックスを利用するための処理です。［1］
最近のADMスキンブースターは、この材料を微粒子などの注入可能な形に加工したものです。生きた幹細胞を注入する治療とは区別されます。
私が期待しているのは、加齢で弱くなった皮膚のマトリックスを補い、その中で自分の細胞が組織を再構成するのを助ける可能性です。
乳房再建で使用したADMをヒトの組織で調べた研究では、時間とともに線維芽細胞やさまざまな免疫細胞が入り込み、新しい血管が形成される様子が確認されています。［1］
この原理を顔の皮膚にも適切に応用できれば、皮膚の密度や弾力の回復に役立つのではないかと期待しています。
2．どのようなADM製品が発売されているのでしょうか
2026年10月30日時点で、韓国で発売が確認されている主なブランドをまとめました。製造元・供給元の公式資料に基づく情報です。
| 製品 | 製造・供給に関わる企業 | 剤形の特徴 |
|---|---|---|
| Re2O／Re2O Fine | L&C Bio・Humedix | 微粒子ADM。Fineシリーズも追加 |
| CellREDM | HansBiomed | 凍結乾燥した微粉末ADM |
| GCELLE RIBONNE | MS Bio・GC Wellbeing | 微粒子化した粉末ADM |
| juveàcell | DOF・VAIM | プレフィルド製品と、v・gの粉末シリーズ |
Re2OとRe2O Fine
Re2O（リトゥオ）は、L&C BioとHumedixが事業化したヒト由来ADM製品です。Humedixの公式製品情報では、無細胞同種真皮150 mgを含むヒト組織製品として紹介されています。［2］ ［3］
現在はRe2O Fineも発売されています。同社は従来のRe2Oより粒子を小さくした製品と説明しており、2026年6月の発売記念シンポジウムでは、目の周りや首への使用経験が取り上げられました。［4］
後ほど紹介する20週間の臨床試験で使われたADMもRe2Oです。ただし、その試験で評価されたのは、Re2Oとヒアルロン酸を併用した混合製剤です。
CellREDM
CellREDMはHansBiomedの製品です。公式説明によると、同種真皮を脱細胞化し、凍結乾燥した後に細かく粉砕したもので、粒子径は75マイクロメートル以下とされています。［5］
皮膚のマトリックス成分を微粉末として補うアプローチです。製品を比べるときには粒子径だけでなく、実際の注入部位でどう分布し、時間とともにどのような組織反応を示すのかも見たいと思います。
GCELLE RIBONNE
GCELLE RIBONNEは、GC Wellbeingが2026年3月に韓国での発売を発表した製品です。ヒト組織の加工はMS Bioが担当し、GC Wellbeingが分配組織バンクを基盤として供給しています。［6］
主な材料は、こちらもヒト由来の無細胞同種真皮で、微粒子化した粉末状です。同じADMでも、企業ごとの加工工程や完成品の特性は分けて考える必要があります。［7］
juveàcell
juveàcellは、DOFとVAIMが紹介したヒト真皮由来の製品です。超臨界二酸化炭素を用いた脱細胞化技術を採用し、あらかじめ充填されたプレフィルドシリンジ型で発売されました。［8］
その後、粉末型のjuveàcell vとgが加わりました。VAIMは既存の3％・8％製剤とともにシリーズを構成し、vは顔、gはボディ向けの製品として紹介しています。［9］
ここでは名前を区別しておくとよいでしょう。juveàcellはヒト由来ADMですが、ジュベルックはPDLLAとヒアルロン酸を使う製品です。名前が似ていても、材料や組織への作用の仕方は異なります。
海外のRenuvaは脂肪組織由来のECMです
海外製品には、MTF BiologicsのRenuvaもあります。提供された脂肪組織から得たマトリックスを利用し、もともと脂肪が存在する部位のボリュームを補う製品として紹介されています。［10］
先ほどの真皮由来ADMとは異なり、脂肪組織由来のECMであることが特徴です。マトリックスを利用するという共通点はありますが、出発点となる組織と使用目的は違います。
製品を選ぶ際に私が知りたいのは、名前や含有量に加えて、その製剤でどの部位を治療し、どれほど長く観察したのかという点です。同じADMでも、こうした資料が蓄積されてこそ、製品ごとの長所をより具体的に話せるようになります。
3．実際の皮膚の改善を示した研究もあります
2026年に発表された臨床試験では、成人20人の顔の左右を比較し、20週間観察しました。
片側には微粒子ADMとヒアルロン酸を混合した製剤を、反対側にはヒアルロン酸製剤を使用しました。注入する側を無作為に割り付け、評価者にはどちらに何を注入したかを知らせない方法です。
ADMを含む製剤を使用した側では、皮膚密度、弾力、水分量など複数の指標で、より大きな改善が認められました。研究期間中、重篤な有害事象は報告されませんでした。［11］
次に私が確認したいのは、効果がどれだけ長く続くのか、繰り返し施術した後にどのような変化が起きるのかという点です。20週間の結果に数年単位の経過が加われば、一般の患者さんに勧める際の判断もより明確になります。
4．長年使われてきたADMなのに、なぜ改めて時間をかけるのでしょうか
ADMは、再建手術などで長く使われてきた材料です。注入型ADMも、まったく新しい発想ではありません。2000年にはすでに、シート型と微粒子注入型のADMをヒトに使用して比較した研究が発表されています。［12］
こうした経験の蓄積は、もちろん参考になります。
ただ、私が今導入を検討しているのは、最近の特定の製品を、顔のさまざまな部位に繰り返し使用する方法です。手術でシートを移植するときとは、粒子径、注入する深さ、量、繰り返す回数が異なります。
そのため、従来の経験を参考にしながらも、現在の製品と使用法に合った長期経過を確認したいのです。
再建手術は、美容施術のように定期的に繰り返すものとは限りません。機能や健康を回復するために行う治療では、利益とリスクの考え方も異なります。再建手術で長く使われてきたというだけで、繰り返し行う美容皮膚治療でも安全だと判断すべきではないと考えています。
5．長期経過で私が見ている三つのこと
免疫反応は適切に落ち着くか
ADMが入ると、マクロファージなどの免疫細胞や、組織をつくる細胞が関わります。材料を処理し、新しい組織が定着する過程です。私が注目しているのは、この反応が適切に収束するかどうかです。
赤みや腫れが長く続いたり、後になって炎症性のしこりが生じたりした場合には、材料の周囲で何が起きているかを確認する必要があります。
以前、声帯への注入に使われた微粒子ADMのCymetraでは、移動した注入物を切除した後、巨細胞を伴う異物反応が確認された症例があります。現在の顔用製品での発生率を示す資料ではありませんが、脱細胞化したヒト組織も免疫系と相互作用することを示しています。［13］
そのため私は、原料の由来に加え、細胞成分の除去、加工工程、汚染管理、製品の追跡可能性も重視しています。
後からしこりが出てこないか
皮膚の中で触れるしこりを結節と呼びます。材料が一か所に集まっている場合、炎症や感染がある場合、免疫細胞が材料を取り囲む肉芽腫など、原因はさまざまです。
2022年には、HIVに関連する顔面脂肪萎縮の患者14人に、架橋ADMとヒアルロン酸を混合して使用した研究で、一時的な皮下結節が1例報告されました。この研究も、現在のスキンブースターとは製剤や使用条件が異なります。［14］
私が確認したいのは、注入直後に一時的にできる小さな膨らみよりも、時間がたっても残るしこりや、繰り返し施術した後に遅れて出てくる変化です。
皮膚の柔らかさは保たれるか
皮膚のコラーゲンは、量だけでなく配列や組織の状態も重要です。弾力が増しながら、自然に動く皮膚が望ましい結果です。
炎症が長引き、組織の再構築が正常に進まなければ、傷痕のように硬くなったり、引きつれたりすることがあります。私が気にしている病的な線維化とは、こうした変化です。
現在の顔用ADMでこのような問題がどの程度生じるかは、長期の資料で確認していく必要があります。私は施術前後の写真に加えて、触れたときの柔らかさ、表情をつくったときの動き、周囲の組織との自然なつながりも見たいと思っています。
6．問題が起きたときに戻せるかどうかも大切です
私には、効果と同じくらい大切な基準がもう一つあります。予想しなかった問題が起きたとき、どこまで対応できるかということです。
水光注射などに使われるヒアルロン酸には、分解する酵素があります。PDRN、リジュラン、PRP（多血小板血漿）は、私自身の診療では持続するしこりへの懸念が比較的小さく、よく選んできた治療です。それぞれのリスクは、製品や注入部位、手技によっても異なります。
一方、ADMはヒアルロニダーゼでは溶かせません。
2026年には、Re2Oと非架橋ヒアルロン酸を混合して額と頬に注入した後、額の血流障害が疑われた症例が報告されました。施術2日後に痛みと皮膚病変が現れ、9週間後に患者さんが提供した写真には、萎縮性の瘢痕が残っていました。正確な原因や発生頻度を確定する資料ではありませんが、注入する材料の性質と合併症への対応を一緒に検討するうえで、確認しておきたい報告です。［15］
すでに施術を受けた方で、痛みが強くなる、皮膚の色が変わる、見え方に異常が出るといった場合は、直ちに診察を受けてください。腫れが長引く場合や、しこりが大きくなる場合も、施術を受けた医療機関で確認することが大切です。
私はこうした対応可能性を重視しているため、ジュベルックなどのPDLLA製品も現在は使用していません。遅れて現れる結節や肉芽腫、過度な組織反応への懸念が、私の選択に影響しています。実際に、PDLLA注入後に生じた肉芽腫を手術で除去した症例も報告されています。［16］
PDLLAが生分解性の材料であることと、問題が起きたときにその場ですぐに溶かせることは別です。ADMにも同じ基準を当てはめています。
7．リジュランも約5年見守ってから導入しました
私は以前から、PRPとPDRNを中心にスキンブースター治療を行ってきました。リジュランも発売直後から使ったわけではなく、約5年経過を見てから導入し、今ではよく使用しています。
ADMも現在は、自分自身と一部の知人に限って使用し、経過を見ている段階です。直接観察している変化と、これから蓄積される臨床資料を合わせて、一般の患者さんへの導入時期を判断したいと思います。
私がいう5年は、その期間を過ぎれば自動的に安全が保証されるという意味ではありません。実際の使用経験や長期資料を検討するための、個人的な導入基準です。まれな副作用を判断するには、身近な少数の経験よりも広い資料が必要です。
また、実際のヒト組織からつくられる製品なので、提供者の同意や原料の由来、加工・供給過程の追跡可能性も確認したいと考えています。患者さんにも、どのような材料が体内に入るのか、十分な説明が必要です。
期待が大きいからこそ、長く見守ります
ADMが皮膚を支えるマトリックスを補い、その中で自分の細胞が健やかな組織をつくっていくのを助けられるなら、活用する価値は大きいでしょう。
製品の種類が増え、実際の皮膚の改善を評価した研究も出てきています。私はこの流れに期待しています。
今後、効果が長く続き、繰り返し施術した後も皮膚の柔らかさが保たれるという経験が十分に蓄積されれば、私の診療でも重要な選択肢になるかもしれません。
参考資料
- Boháč M, et al. What happens to an acellular dermal matrix after implantation in the human body? European Journal of Histochemistry. 2018;62:2873. 論文。
- Humedix. Re2O公式製品情報。製品情報。
- Huons Global. Humedix、Elravie Re2O発売およびL&C Bioとの事業化契約。2024年11月18日。公式発表。
- Humedix. Re2O Fine発売記念シンポジウム。2026年6月25日。公式発表。
- HansBiomed. CellREDM公式製品情報。製品情報。
- GC Wellbeing. ECMスキンブースターGCELLE RIBONNEの韓国発売。2026年3月25日。公式発表。
- GC Wellbeing. GCELLE RIBONNE公式製品情報。製品情報。
- VAIM. juveàcell Launching Symposium 2025。公式掲載資料。
- VAIM. juveàcell v・g粉末型の発売。2026年6月4日掲載。公式掲載資料。
- MTF Biologics. Renuva公式製品情報。製品情報。
- Lee YI, et al. Injectable Particulated Human Acellular Dermal Matrix Booster for Skin Restoration: An Integrated Randomized, Split-Face, Double-Blinded Clinical Trial and Preclinical Study. International Journal of Molecular Sciences. 2026;27:2193. 論文。
- Sclafani AP, et al. Evaluation of acellular dermal graft in sheet (AlloDerm) and injectable (micronized AlloDerm) forms for soft tissue augmentation. Archives of Facial Plastic Surgery. 2000;2:130–136. 論文。
- Bock JM, et al. Migration of Cymetra after vocal fold injection for laryngeal paralysis. Laryngoscope. 2007;117:2251–2254. 論文。
- Kim J, et al. Treatment of Human Immunodeficiency Virus-Associated Facial Lipoatrophy With Hyaluronic Acid Filler Mixed With Micronized Cross-Linked Acellular Dermal Matrix. Journal of Korean Medical Science. 2022;37:e37. 論文。
- Sung SW, et al. Vascular Complication Following Injection of Particulated Human Acellular Dermal Matrix: A Case Report. Journal of Cosmetic Dermatology. 2026;25:e71049. 論文。
- Choi M, et al. Foreign-body granuloma formation in the lower eyelid after injection of poly-D,L-lactic acid as a collagen stimulator: a case report. Archives of Aesthetic Plastic Surgery. 2024;30:137–140. 論文。
研究の利益相反：20週間の臨床試験では、著者の1人がRe2O開発のコンサルタントを務めたことを開示しています。製品紹介は製造元・供給元の公式資料を参考にしたもので、製品間の優劣を比較した臨床試験の結果ではありません。