HINREVERSE ENTROPY JOURNAL
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换成零糖饮料就能减肥吗?它们安全吗?

作者:Choi Kyeong Rok 医师 · 医科学博士 · 2026-11-05

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便利店货架和餐厅菜单上,到处都是“零”。不只是汽水,标榜低糖、低热量的能量饮料、烧酒和乳制品,也已经成了常见选择。

看到0 kcal,很容易觉得只要喝它就应该瘦。可经常喝无糖汽水却没有减重的人并不少,有些人还抱怨肚子更胀了。

下面整理几个关于无糖饮料的常见问题,以及我认为更合理的使用方式。

玻璃杯中的可乐,后方摆着饮料瓶
我觉得可口可乐零度做得很好,自己每天都喝。

来源:Matt Seymour/Unsplash,Unsplash许可。 原始照片

它能帮助减重吗?

英国SWITCH试验将493名超重或肥胖成年人,随机分配喝水或含非营养性甜味剂的饮料。两组都参加了包含饮食、活动指导的体重管理项目,随后进入维持期,总共52周。

完成52周评估的262人中,喝水组平均减重6.1 kg,甜味饮料组为7.5 kg。这并不是“单靠喝某种饮料”减掉的体重,其中也包括两组共同接受体重管理项目的效果。 原始研究

我的结论是,无糖饮料本身能不能让人瘦,还需要仔细看。但至少,它似乎不会妨碍一个减重计划。

木桌上的一杯水

来源:Phước Sang/Unsplash,Unsplash许可。 原始照片

既然没有热量,为什么体重没有明显往下掉?

一罐普通汽水可能含约35~40 g糖、约150 kcal。每天把一两罐替换成无糖版本,就可能少摄入约150~300 kcal。如果其他一切不变,体重理应下降。

效果可能不如预期的原因之一,是补偿,它同时涉及食欲与行为。

舌头感受到强烈甜味,会向大脑传递“能量要来了”的信号。如果随后没有葡萄糖进入,奖赏反应可能与预期不符。这是解释之后更想吃面包、零食、面条等精制碳水化合物的一种假说。

还有心理层面:“饮料已经省了热量,多吃几根薯条应该没关系吧。”我们可能在不知不觉中做这种交换。

所以,问题也许不是无糖饮料直接让体重增加,而是我们从其他地方把省下的热量补了回来。

听说它反而会升高血糖,是真的吗?

真正不含糖、接近零热量的饮料,单独饮用时通常不会像含糖饮料那样直接升高血糖。三氯蔗糖、阿斯巴甜、安赛蜜和阿洛酮糖,所提供的葡萄糖负荷与糖不同。

因此,一般不会预期出现熟悉的、由糖引起的“血糖飙升”。我甚至用自己的连续血糖监测仪试过,血糖没有上升。

那为什么有人觉得,或者报告自己的血糖升高了?

先看看与饮料一起吃了什么。无糖汽水经常搭配汉堡、披萨,或者丰盛的外卖。

也有研究提示,即使饮用后没有立即升高血糖,反复接触甜味剂仍可能影响激素反应或胰岛素敏感性。因此,这个问题更多关乎长期血糖调节,而不只是喝下去那一刻有没有峰值。

肠道菌群会发生什么变化?

不同甜味剂的吸收与排泄方式差异很大,所以要看配料表。

三氯蔗糖与糖精:三氯蔗糖有很大一部分不被吸收,会到达结肠;糖精则大多被吸收,经尿液排出。有关它们的研究,提出了肠道微生物和葡萄糖耐量变化的问题。如果肠道敏感,或者有肠易激症状,应留意自己的反应。

阿斯巴甜:它在小肠迅速分解成苯丙氨酸、天冬氨酸等成分并被吸收。完整的阿斯巴甜很少到达结肠,因此结肠细菌的直接接触量低得多。

阿洛酮糖与赤藓糖醇:大部分在小肠吸收,几乎不经代谢或仅少量代谢,就通过尿液排出。虽然到达结肠的量较少,但摄入较多时,仍可能把水分吸引到肠道,引起腹胀或腹泻。

植物来源的甜菊糖:肠道微生物会将甜菊糖苷分解成甜菊醇。它的作用应与其他甜味剂分别考虑,不能假定所有甜味剂都一样。

会不会有害?

阿斯巴甜的致癌争议:世界卫生组织下属的国际癌症研究机构IARC,将阿斯巴甜列为2B类,即“可能对人类致癌”。这描述的是危害证据,而不是普通摄入量下的风险大小。JECFA仍维持每日每公斤体重40 mg的可接受摄入量。按照WHO的例子,若无其他来源,一名70 kg成年人,需要喝超过9~14罐、每罐含200~300 mg阿斯巴甜的饮料,才会超过这一水平。一两罐远低于该例子的上限。苯丙酮尿症患者则必须遵医嘱避免或限制阿斯巴甜。 WHO评估 FDA说明

糖醇与心血管的疑问:近年的研究对较高赤藓糖醇或木糖醇水平、血小板活化和血栓风险提出了担忧。整个问题尚未定论。

牙齿:去掉糖,可以减少致龋细菌用来产酸的底物。但很多汽水仍含磷酸、柠檬酸,酸碱度常在pH 2.5~3.5左右,即使无糖,也可能侵蚀牙釉质。

无糖饮料也有缺点,那不如痛快喝有糖的?

尽管存在菌群和持续维持嗜甜口味的顾虑,我仍认为,无糖饮料比含大量高果糖玉米糖浆的饮料好得多。

高果糖玉米糖浆含游离葡萄糖和果糖。大量含糖饮料,能在短时间内带来很高的糖负荷。相当一部分果糖由肝脏处理,过量摄入可促进新的脂肪合成,并参与脂肪肝、内脏脂肪积累和代谢问题。

我把含糖饮料中的高果糖玉米糖浆,看作现代代谢性疾病的重要饮食因素之一。仅仅把这些饮料换成无糖版本,就能明显减少肝脏和心血管系统承受的糖负担。

所以,如果难以戒掉汽水,就善用无糖选择。

顺带一提,我现在只喝无糖可乐。味道一直在进步,如今已经很好喝。我甚至买了可口可乐的股票,只不过目前还在亏损。

怎样喝无糖饮料,才更聪明?

它不是可以整天当水喝的“健康饮品”。我更愿意把它看成一架临时梯子,帮助人走出含糖饮料习惯的深坑。

梯子帮你爬出来后,下一步就是把它放下。

逐渐重新训练习惯了甜味的味觉。日常解渴,我更希望最终选择白水或无糖、无甜味的气泡水,这也更符合健康老龄化的方向。

一碗蔬菜与鹰嘴豆
评价换饮料的效果时,要放在整体饮食中看。这是一张普通蔬菜豆类沙拉照片,不是研究餐食,也不是针对个人推荐的食谱。

来源:Anna Pelzer/Unsplash。 原始照片 Unsplash许可

从自己现在喝什么出发,选择就容易多了。

如果每天都喝含糖饮料,目标就是减少它。先考虑能否换成水或没有甜味的饮料。如果选择无糖饮料,也要确认它确实替代了原来的含糖饮料。

选产品时,不要只看包装正面的“零”,还要看营养成分表和配料。分清糖、热量和甜味剂种类,确认自己原本想减少的东西,是否真的减少了。

无糖饮料的价值,并不由“喝了它”这件事本身决定。要看它替代了多少原来的含糖饮料,以及这种减少在整体饮食中是否仍然成立。

参考资料

Harrold JA et al. Non-nutritive sweetened beverages versus water after a 52-week weight management programme. International Journal of Obesity. Published online October 5, 2023; volume 48, 2024. Randomised trial: 493 assigned, 262 completing week 52.

WHO. Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline and official summary. 2023. A conditional recommendation concerning weight control, not a replacement for acceptable-intake assessments of individual ingredients.

WHO. Healthy diet. January 26, 2026. Accessed October 23, 2026, in the original article.

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韩语原文发布日期:2026-10-24。阅读韩语原文 ↗